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Warren & Partners Physiotherapy Clinic 

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物理治療專題

膝蓋骨關節痛 ( Patellofemoral Pain Syndrome )

        

        膝關節是人體最複雜關節之一,它是由大腿骨、小腿骨及膝蓋骨所組成,而大腿骨及膝蓋骨組成的一個關節所出現的問題最為普遍,退化的速度亦較高。


        每當我們走路、上落樓梯及蹲坐起立時,膝蓋骨便不偏不倚地在大腿骨下端之骨坑處滑動,而膝蓋骨後及大腿前都有平滑之軟骨,令膝蓋骨於滑動時能減少磨擦,使滑動更加自如。

 

       膝蓋關節痛輕者通常在運動後(如跑步、遠足),發現常見膝蓋骨下出現疼痛、腫脹、僵硬、泛紅、上落樓梯時更痛楚等,需時數天休息才消退,但容易因恢復運動而再復發;嚴重者的徵狀或不能自然減退,連走路亦有困難,膝蓋繃緊的感覺會愈來愈強烈及持續疼痛。

圖一:膝蓋關節結構

      

成因:

        膝蓋關節痛的成因大多是因為支持膝蓋骨周邊軟組織(包括肌肉、韌帶)的改變,從而影響膝蓋骨坐落大腿骨坑的位置不正確,令軟骨加速磨損,最後引致痛楚及發炎等徵狀。當中最常見的成因包括:1) 過度勞損、2) 生物力學的改變-扁平足、3) 大腿肌肉(力量不足)萎縮、4) 肌肉柔韌度不足(如髂徑束、膕繩肌及小腿肌肉)

 

治療及護理

         物理治療對於膝蓋骨關節痛是有非常顯著的療效,物理治療師對病人進行詳細檢查後,會根據痛人的病徵症狀及膝痛的成因,找出問題並進行針對性的治療,而物理治療師更會教授一套運動以舒鬆關節及強化肌肉,籍此減低膝蓋關節的磨損。

 

膝蓋關節運動  (Knee Strengthening and Stretching exercises)

        以下介紹的膝蓋關節運動適合一般膝痛人仕練習,如在練習過程,發覺有膝痛或任何不適,應立即停止並請教物理治療師的意見。

 

1. 大腿強化運動(收緊大腿肌肉)
 收緊大腿肌肉並維持10秒,重覆10

2.大腿強化運動(直腳抬腿)
平臥,保持膝關節伸直,收緊大腿肌肉,然後抬高下肢,維持5 秒,重覆10

3.大腿外側及臀部伸展
如圖,把身體轉向右,用左手發力推右腳,應感到右邊臀部及大腿外側被伸展,維持10秒重覆5

4. 後大腿伸展
平臥,雙手抱膝,並保持大腿垂直,慢慢伸直膝關節直至感到大腿被伸展,維持10秒,重覆5

5.大腿內側強化運動
坐下,把皮球或枕頭放於雙膝中間,然後雙膝向內收緊,夾緊皮球/枕頭,維持5秒,重覆10

6.小腿伸展運動
雙手如圖靠牆,身體向前壓,維持10秒,重覆5


(輯自啟康物理治療資訊)

 

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